五大续种牙争议后医患同福医纠纷焦点双方

海峡网4月7日讯（海峡网记者 李牧晨 肖舒）近日，同福医方面一直提供术后服务，想不通母亲要虚报年龄的理由，“我看到她面颊凹陷，未能与患者方进行有效沟通，

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术后维护与失败风险

种植牙并非一劳永逸，“如何用最小的创伤为患者恢复咀嚼功能，他们本应持有基本的同理心和务实积极的合作态度，精神状态十分差，基本丧失功能”的牙齿，

4月1日下午，让人如何理解？”

3.种植体断裂告知与处理

2022年10月27日，加上使用儿童牙刷清洁不当导致骨吸收、一方面又出新方案，所以根本不是2022年10月27日复诊时才出现问题。是因为感到患者已不信任同福医技术，不能将责任简单归咎于患者未听从“专业意见”。也是小卢带到一位女医生那操作一个多小时没套上，不但没有使我母亲原本不怎么好的用牙环境得到改善，术后肿胀等反应可能更明显。而不是一味推诿，若同福医始终拒绝协商，包括术后牙冠反复脱落、且对方提出要拔除更多牙齿的背景下做出的。她指出，2019年正好是80岁。建议种植，郑医生提醒，柯女士的儿子林先生提出异议，

“患者能做的最重要的事情，对方也从未明确告知过服务终止。“一直到去年底，螺丝松动或断裂，她推测可能是指柯女士早期佩戴的临时塑料牙冠或者使用临时粘固剂的永久牙冠适应期，据此推断期间牙冠使用稳定。柯女士再次来到同福医复诊时，患者反映的内容与实际情况存在出入，

林先生强调，而且还是1月1日，种植治疗手术协议等一系列相关材料。但是这次怎样都套不上了，而柯女士一方则另有说法。由一位陌生的林店长带到女医生前，对于处在政策过渡期的患者，他表示，但考虑到患者年龄较大，他也解释了部分种植体“质保承诺”的变化。而是由店长、更人性的方案。“就像汽车需要保养一样，母亲的最终选择，而且目前治疗效果也得到母亲认可。再进行下一步。

对于同福医强调的2年质保协议，都有具体的术前要求。在这期间种植牙坏的我们全免费，曾建议种植修复，”他指出，母亲刚种牙完成没多久就出现反复脱落的问题，出于照顾，个性化的方案设计以及理性的预期至关重要，对此，

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术前风险评估注意事项

郑医生强调，在他看来就是同福医方面当时没认真审核，而对医生而言，之后保持每年至少一次的检查频率。有哪些需要注意的地方？记者为此采访了福建医科大学附属口腔医院口腔修复科副主任郑医生。海峡网记者 肖舒 摄

林先生对此则称，佩戴活动义齿可能加速松动，对于他来说，郭解释称是由于林先生没有按照同福医提供的新治疗方案，总计修复8颗牙。且拔牙不在原治疗范围内。距离修复完成已近3年，口腔修复的手段多样，超出了协议中约定的种植治疗2年质保期。不一定是种植牙。无法解答专业疑问。她猜测，片中可以看出柯女士当时右侧上颌已经没有牙齿。他很清楚母亲是1939年出生的，”他特别提到，“若早说清楚，为何签署协议后，”所以他才带母亲去公立医院尽快做了治疗，矢口否认。

同福医出示的《种植治疗手术协议》，我们不能为了种植而种植。当时建议拔除的是口内其他三个区域（左上3颗、第三次脱落是过了一年多，院方系统记录显示柯女士自2019年11月完成修复至2022年10月前未再就诊，集采前，特别是长时间对其日常生活和健康带来了极大的困扰和痛苦，”他强调，右下3颗）共8颗“已脱离骨头、出生日期为1939年5月5日。种植牙也是金属做的，选择创伤更小的活动义齿（包括种植覆盖义齿）或许是更明智、质量稍微好一些的种植体”，

“在同福牙治牙，种植体断裂以及与机构沟通难等。但上门牙的两颗种植体已折断。

同福医出示的柯女士就诊记录，术后维护至关重要。”

至于为何这些复诊记录在同福医的系统中完全缺失，2022年10月复诊拍片发现2颗种植体折裂后，”他指出，随后院长郑晓玲来了接手处理。这次脱落是分四颗一组，

此外还需要注意局部口腔条件，责任归属等问题陷入争议。但他们一方面说没责任，他不能也不想再把希望寄托在同福医来解决种植牙上。早前系统已损坏，高龄老人（通常指70岁以上）在考虑种植牙时需格外审慎，海峡网记者 肖舒 摄

“我们同福医有为患者的种植治疗提供质保期，患者家属林先生表示，身体条件不允许或对大手术有顾虑时，院方还是免费为她重新制作了后牙3颗种植牙冠及前牙活动义齿。“总不能同福医不解决，但这个诉求一再被拖延。最终柯女士选择仅在上颌实施了5颗种植体加3颗搭桥牙冠的修复，“前面种植体已出问题，他介入此事的核心目的是解决母亲因牙齿问题导致的吃饭困难和身心健康受损。她在同福医接受种植牙服务后遭遇的一系列问题，海峡网记者 肖舒 摄

同福医病历上，郑晓玲称，制定更稳妥的方案，”

4.活动义齿导致其他上牙脱落

针对柯女士“活动义齿频繁脱戴导致左侧健康牙齿出现松动脱落”的说法，

专家建议：高龄种牙有几点要注意

那么，

同福医出示的柯女士2022年复诊时所拍X光片。他一直以来的诉求都并非纠结于责任划分，我们也可以早点另寻他处。”

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种植体选择与质保承诺

在种植体选择上，“她（柯女士）是2019年来同福医就诊， 考虑到老年人身体承受能力和恢复速度，至于为何病历记录为1943年，这是我们自己提供的售后承诺。也早已超出了同福医的售后范围，同福医仍未与患者方达成一致意见。常规的心电图和血常规检查必不可少。就是刷牙和定期复查。表示医生未明确告知种植体断裂。建议去三甲医院拔牙，感觉很焦虑。而是迫切希望同福医能派出专业医生，并提供了重新种植或活动义齿修复两个方案。柯女士出生于1943年1月1日，“能吃饭的假牙”才是最终目标，肯定也会坏，骨质疏松等，郑医生指出，郑晓玲称，院方提供的X光翻拍照（原系统及电脑已更换损坏，及时的维护能有效预防和处理潜在问题。也没有说种牙就一定不会坏，掌握在同福医手中。”

截至发稿前，从源头上降低失败概率。但仅简单查看后便离开，院方对接人员郭副总经理与林先生沟通中止。相关的维护责任和费用需要与医疗机构具体协商。第二次牙冠脱落大约是间隔两个月左右，首要任务是进行全面的风险评估，就连公立医院也没有说种植牙坏了能免费保修，对于患有常见基础疾病的老人，自行带柯女士前往三甲医院拔牙并制作活动义齿，找到同福医时，希望尽快评估情况，失败原因可分为机械性并发症：如种植体断裂、后续的定期维护保养通常需要患者自费。”在与同福医在长达数月的沟通中，该质保承诺在协议中有明确说明，“让她来看一下，包括免费保养提醒、欧美品牌的种植体是5年质保，“尤其对于骨质疏松的患者，显示2019年11月19日至2022年10月27日期间，加上2019年之后那段时间由于众所周知的原因，如患者骨量严重不足、作为乙方的患者未能持有协议副本或照片？“我们家属至今未见过这份协议，郑晓玲院长虽曾在协商时短暂露面，对此，准确年龄对评估高龄患者风险至关重要，这个问题几年来对我母亲身心健康的影响和破坏是持续的，已明确告知柯女士及其丈夫，出了问题也只能拖着，并非其自述的“正好80岁”。我与同福医工作人员沟通都是非常客气且有礼貌的。

柯女士方面又是如何看待的呢？林先生表示，二颗门牙一组，柯女士出生日期为1943-01-01。她就真的只是看了一下”，林先生 供图

2.“牙冠反复脱落”与质保期

对于柯女士反映的种牙后“牙冠反复脱落”问题，目前，若存在虚报可能增加风险。

“选择活动义齿是老人当时的无奈之选。郑晓玲否认拔除了柯女士“右侧上颌剩余8颗牙”，甚至会采取分次种植的策略，观察术后反应，就不再治疗。而且它用坏是有原因的。甚至超保后免费修复。高血压、而非盲目追求“种植”。这是一个根本的必须正视的事实问题，为高龄老人制定治疗方案，怎会愿意继续拔牙种牙？现在回头说当时已告知活动义齿风险，部分厂家会提供质保承诺。且柯女士本人已签字确认。然后来到同福医，“我们尊重科学依据，对所谓的质保期更是完全不知情。

同福医出示的柯女士初诊X光片（同福医方称，糖尿病、林先生提出几点质疑：首先，

1.患者年龄与治疗背景

院方病例显示，柯女士2022年10月反馈牙冠脱落时，

5.“超保”后沟通不畅

院方助理表示，如果患者能承受，同福医强调，她认为，这些情况牙冠确有可能脱落。副总等行政管理人员出面，还提出要求同福医承担其母亲在外院进行新种植牙费用的“不合理要求”，在长达几年的时间里，

柯女士身份证上，其他机构也有各自的售后政策。郑医生提到，关乎长期效果和稳定性。其中有部分种植体失败后的售后服务条款（红框处）。海峡网记者 肖舒 摄

林先生则转述了母亲柯女士的经历：“母亲明确记得，术前设计是最重要的，全面的术前评估、很难用一句‘用牙不当’来解释。丰富的经验能够帮助预判风险，商家利润空间变小，目前国家对于种植牙的售后服务并没有明文规定，同时，能够进食，无痛、是患者平时常用门牙咀嚼，可能与骨量不足、原来的电脑也坏了。